Перечень и формы документов

 

ЦЕНТРАЛЬНАЯ  ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ  КОМИССИЯ  РЕСПУБЛИКИ  КАРЕЛИЯ

 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

 

 

9  июня  2016  года                                                                                              №  114/747-5

г. Петрозаводск

 

О Перечне и формах документов,

представляемых кандидатами на должность главы муниципального образования в избирательную комиссию муниципального образования

 

В соответствии с пунктом «е» части 1 статьи 5 Закона Республики Карелия от 13 июня 2003 года № 676-ЗРК «О Центральной избирательной комиссии Республики Карелия», статьями 18, 201, 21, 22, 221,  23, 28 Закона Республики Карелия  от 27 июня 2003 года № 683-ЗРК «О муниципальных выборах в Республике Карелия», Методическими рекомендациями по вопросам, связанным с выдвижением и регистрацией кандидатов, списков кандидатов на выборах в органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления, утвержденными постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 11 июня 2014 года № 235/1486-6,  Центральная избирательная комиссия Республики Карелия  п о с т а н о в л я ет :

1. Утвердить перечень и формы документов, представляемых кандидатами на должность главы муниципального образования в избирательную комиссию муниципального образования согласно приложению.

2.  Направить настоящее постановление в территориальные избирательные комиссии  Республики Карелия.

3. Разместить настоящее постановление на официальном сайте Центральной избирательной комиссии Республики Карелия  в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Заместитель председателя

Центральной  избирательной комиссии

Республики Карелия                                                                                     В.А. Левкин

 

Секретарь Центральной

избирательной комиссии

Республики Карелия                                                                                       Г.Г.Футрик


 

                                                                                                                Утвержден

постановлением Центральной

                                                                                                            избирательной комиссии

                                                                                                                  Республики Карелия

от 9 июня 2016 года  г. № 114/747-5

 

Перечень и формы документов,

представляемых кандидатами на должность главы муниципального образования в избирательную комиссию муниципального образования

 

 

1.Документы,  представляемые кандидатами на должность главы муниципального образования, выдвинутыми в порядке самовыдвижения в избирательную комиссию муниципального образования

 

1.1. Заявление о согласии баллотироваться с обязательством в случае избрания прекратить деятельность, несовместимую с замещением выборной должности (Приложение № 1).

1.2. Сведения о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), включая сведения о счетах и вкладах в банках, ценных бумагах (Приложение № 2).

1.3. Документ, подтверждающий принадлежность кандидата к политической партии либо не более чем к одному общественному объединению, статус кандидата в указанной политической партии, указанном общественном объединении, подписанный уполномоченным лицом политической партии, общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего регионального отделения политической партии, общественного объединения (Приложение№ 3). Справка представляется в отношении кандидата, указавшего такие сведения в заявлении о согласии баллотироваться.

1.4. Копии документов, подтверждающих указанные в заявлении о согласии баллотироваться кандидата сведения о профессиональном образовании.

1.5. Копия трудовой книжки либо выписки из трудовой книжки, либо справки с основного места работы или иного документа, подтверждающего указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности, а при отсутствии основного места работы или службы - копии документов, подтверждающих сведения о роде занятий, то есть о деятельности кандидата, приносящей ему доход, или о статусе неработающего кандидата (пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования организации, осуществляющей образовательную деятельность)). В случае указания кандидатом в заявлении о согласии баллотироваться рода занятий «домохозяйка» («домохозяин»), «временно неработающий» представление документов, подтверждающих указанный статус, не требуется .

1.6. Копия документа об осуществлении полномочий депутата законодательного (представительного) органа государственной власти, представительного органа муниципального образования на непостоянной основе. Предоставляется в случае, если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе.

1.7. Паспорт кандидата или документ, заменяющий паспорт гражданина, копия которого изготавливается в избирательной комиссии муниципального образования в присутствии кандидата и заверяется подписью лица, принявшего уведомление и прилагаемые к нему документы. Если избирательные документы представляются по просьбе кандидата иным лицом, в окружную избирательную комиссию представляется удостоверенная нотариально копия паспорта кандидата или документа, заменяющего паспорт гражданина.

1.8. Копия соответствующего документа (соответствующих документов) о смене фамилии, или имени, или отчества кандидата, менявшего фамилию, или имя, или отчество.

Указанные в данном разделе документы представляются кандидатом лично. В соответствии с ч. 5ст. 20  Закона Республики Карелия «О муниципальных выборах в Республике Карелия» (далее – Закон) документы могут быть представлены по просьбе кандидата иными лицами в случае, если кандидат болен или содержится в месте содержания под стражей подозреваемых и обвиняемых. В этом случае подлинность подписи кандидата на заявлении должна быть удостоверена нотариально либо администрацией стационарного лечебно-профилактического учреждения, в котором кандидат находится на излечении, либо администрацией учреждения, в котором он содержится под стражей в качестве подозреваемого или обвиняемого.

 

2. Документы,  представляемые кандидатами на должность главы муниципального образования, выдвинутыми избирательными объединениями в избирательную комиссию муниципального образования

 

2.1. Заявление о согласии баллотироваться с обязательством в случае избрания прекратить деятельность, несовместимую с замещением выборной должности (Приложение № 4).

2.2. Документы, указанные в пунктах «1.2.»- «1.8.» раздела 1;

2.3. Заверенную постоянно действующим руководящим органом избирательного объединения копию документа о государственной регистрации избирательного объединения, выданного федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций в сфере регистрации общественных объединений.

2.4. Решение о создании избирательного объединения - в случае если избирательное объединение не является юридическим лицом.

2.5. Для общественных объединений (за исключением политических партий, их региональных отделений и иных структурных подразделений) - копию устава общественного объединения, заверенную постоянно действующим руководящим органом общественного объединения.

2.6. Решение съезда политической партии (конференции или общего собрания ее регионального отделения, общего собрания иного структурного подразделения политической партии, а в случаях, предусмотренных Федеральным законом«О политических партиях», соответствующего органа политической партии, ее регионального отделения или иного структурного подразделения), съезда (конференции, собрания) иного общественного объединения, его регионального или местного отделения о выдвижении кандидата на должность главы муниципального образования (Приложение № 5).

В соответствии с действующим законодательством избирательное объединение обязано заблаговременно извещать избирательную комиссию, организующую выборы, о проведении мероприятий, связанных с выдвижением кандидата и допускать представителей избирательной комиссии, в том числе и вышестоящей, на указанные мероприятия (Приложение №6).

2.7. Документ, подтверждающий согласование с соответствующим органом политической партии, иного общественного объединения кандидатуры, выдвигаемой в качестве кандидата, если такое согласование предусмотрено уставом политической партии, иного общественного объединения.

2.8.  Документ о согласовании кандидатом или избирательным объединением с постоянно действующим руководящим органом общественного объединения краткого (состоящего не более чем из семи слов) наименования общественного объединения, которое будет использоваться в избирательных документах, в случае если как полное, так и сокращенное наименование политической партии, общественного объединения состоит более чем из семи слов.

 

3. Документы, представляемые в избирательную комиссию муниципального образования для регистрации кандидатами,  выдвинутыми  на должность  главы муниципального образования избирательными объединениями

 

3.1.Для кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу избирательным объединением, на которое не распространяется действие частей 2-5 ст. 20.1Закона, или выдвинутого в порядке самовыдвижения:

3.1.1. Подписные листы с подписями избирателей, собранными в поддержку выдвижения кандидата, списка кандидатов (Приложение № 7).

3.1.2. Протокол об итогах сбора подписей избирателей на бумажном носителе по форме, установленной избирательной комиссией муниципального образования (Приложение № 8).

3.2. Сведения об изменениях в данных о кандидате, ранее представленных в соответствии с частями 2-3 статьи 20Закона при наличии таких сведений (Приложение № 9).

3.3. Уведомление об открытии специального избирательного счета избирательного фонда кандидата, либо уведомление об отказе от создания избирательного фонда в соответствии с частью 1 статьи 42Закона, либо уведомление о создании избирательного фонда без открытия специального избирательного счета в соответствии с частью 17 статьи 42Закона.

3.4. Первый финансовый отчет кандидата, за исключением случая, предусмотренного частью 1 статьи 42Закона, когда кандидатом не создается избирательный фонд.

3.5. Рекомендуется также представлять две фотографии (цветные или черно-белые, на глянцевой или матовой бумаге) каждого кандидата размером 3 x 4 см (без уголка). На оборотной стороне каждой фотографии указываются фамилия и инициалы кандидата.

 

4. Документы, представляемые кандидатом для регистрации уполномоченных представителей кандидата по финансовым вопросам

 

4.1. Заявление кандидата, выдвинутого на должность главы муниципального образования о назначении его уполномоченного представителя по финансовым вопросам (Приложение №10).

4.2. Заявление уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам о согласии быть уполномоченным представителем (Приложение № 11).

4.3. Нотариально удостоверенная доверенность на уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам   (Приложение 3 к Инструкции о порядке формирования и расходования денежных средств избирательных фондов кандидатов при проведении выборов глав муниципальных образований в Республике Карелия, утвержденной постановлением Центральной избирательной комиссии Республики Карелия от 9 августа 2012 г. № 43/259-5).

4.4. Паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации (предъявляется уполномоченным представителем кандидата по финансовым вопросам для регистрации в избирательной комиссии муниципального образования).

 

5. Документы, представляемые для регистрации доверенных лиц кандидата,  избирательного объединения

 

5.1. Письменное представление кандидата, выдвинутого на должность главы муниципального образования, о назначении доверенных лиц   (Приложение № 12).

5.2. Список доверенных лиц кандидата, выдвинутого на должность главы муниципального образования (Приложение№ 13).

5.3. Заявления граждан о согласии быть доверенными лицами кандидата,  избирательного объединения   (Приложение14).

5.4. Решение уполномоченного органа избирательного объединения о назначении доверенных лиц (Приложение № 15). 

5.5. Список доверенных лиц избирательного объединения (Приложение № 16).

5.6. Копия приказа (распоряжения) об освобождении от исполнения служебных обязанностей на период осуществления полномочий доверенного лица в отношении гражданина Российской Федерации, находящегося на государственной или муниципальной службе (в том числе и в период отпуска).

 


 

6. Документы, представляемые кандидатом,  на должность главы муниципального образования, при назначении члена избирательной комиссии с правом  совещательного голоса

 

6.1. Письменное представление кандидата, выдвинутого на должность главы муниципального образования, о назначении члена избирательной комиссии муниципального образования с правом совещательного голоса  (Приложение № 17).

6.2. Письменное заявление гражданина о согласии на назначение членом избирательной комиссии муниципального образования с правом совещательного голоса (Приложение № 18).

6.3. Рекомендуется также представлять две фотографии (цветные или черно-белые, на глянцевой или матовой бумаге) члена избирательной комиссии муниципального образования с правом совещательного голоса размером 3 x 4 см (без уголка). На оборотной стороне фотографии указываются фамилия и инициалы члена комиссии с правом совещательного голоса.

Данный перечень документов рекомендуется использовать также и при представлении документов о назначении членов  участковых избирательных комиссий с правом совещательного голоса. При представлении документов о назначении членов участковых избирательных комиссий с правом совещательного голоса представлять фотографии не требуется.

 

7. Документы, представляемые кандидатом, избирательным объединением при отзыве доверенных лиц, прекращении полномочий уполномоченных  представителей по финансовым вопросам

 

7.1. Заявление кандидата об отзыве доверенных лиц кандидата (Приложение № 19). Выданные доверенным лицам удостоверения подлежат возврату в окружную избирательную комиссию.

7.2. Решение уполномоченного органа избирательного объединения об отзыве доверенных лиц  (Приложение № 20)

7.3. Заявление кандидата о прекращении полномочий уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам (Приложение № 21).

7.4. Решение уполномоченного органа  избирательного объединения о прекращении полномочий уполномоченных представителей     (Приложение № 22).

 

8. Подтверждение получения документов

 

8.1. После представления документов для уведомления о выдвижении в избирательную комиссию муниципального образования  кандидату выдается соответствующее подтверждение, подписанное кандидатом и руководителем и (или) членом рабочей группы по приему и проверке избирательных документов (Приложения № 23, 24).

 


 

Приложение № 1

 к Перечню и формам документов, утвержденных

Постановлением  ЦИК Карелии от 9 июня 2016 г. № 114/747-5

 

(обязательная форма)

в 

(наименование избирательной комиссии)

 

 

 

 

Заявление

Я,                                                                                                                                                       ,

(фамилия, имя, отчество кандидата)

даю согласие баллотироваться кандидатом   на должность

 

(наименование выборной должности)

в порядке самовыдвижения.

Обязуюсь в случае избрания прекратить деятельность, несовместимую 
 

с замещением выборной должности __________________________________________________

                                                                      (наименование выборной должности)

Подтверждаю, что я не давал (а) согласия какому-либо избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом на должность____________________________________________.

                                                                                               (наименование выборной должности)

О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения –

 

 

 

 

 

года, место рождения –

 

 

(день)

 

(месяц)

 

(год)

 

 

 

(указывается место рождения согласно паспорту или документу, заменяющему паспорт гражданина

 

Российской Федерации)

адрес места жительства – 

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

 

иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

вид документа – 

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность – 

(серия, номер паспорта или документа,

 

заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

выдан – 

(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ,

 

заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

                                                                                                                                                                    ,

 

ИНН1

 

гражданство –

 

 

(идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)

 

 

профессиональное образование2 – 

(сведения о профессиональном образовании (при наличии) с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации)

 

 

                                                                                                                                                                    ,

 

 

 

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий –
 

(основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы

 

или службы – род занятий)

                                                                                                                                                                    ,

 

 

сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и наименование соответствующего

 

представительного органа, депутатом которого является кандидат)

                                                                                                                                                                    ,

 

 

(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась или имеется судимость;

 

если судимость снята или погашена, также сведения о дате снятия или погашения судимости)

                                                                                                                                                                    ,

 

 

(принадлежность к политической партии либо не более чем к одному общественному объединению,

 

 

                                                                                                                                                                    ,

 

 

статус в данной политической партии, данном общественном объединении)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(подпись собственноручно)

 

(фамилия, имя, отчество указываются кандидатом
собственноручно)

 

 

(дата внесения подписи указывается кандидатом собственноручно)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 При отсутствии идентификационного номера налогоплательщика слова “ИНН –” не воспроизводятся.

2 При отсутствии сведений о профессиональном образовании слова “профессиональное образование –” не воспроизводятся.

При указании реквизитов документа об образовании и о квалификации указываются наименование документа, его серия и номер.

Примечание. 1. Заявление оформляется в рукописном или машинописном виде на бумажном носителе. При этом фамилия, имя, отчество, подпись кандидата и дата ставятся собственноручно в позициях, в отношении которых предусмотрено собственноручное указание.

2. Кандидат вправе указать в заявлении свою принадлежность к политической партии либо не более чем к одному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и свой статус в этой политической партии, этом общественном объединении при условии представления вместе с заявлением документа, подтверждающего указанные сведения и подписанного уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения.

3. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина Российской Федерации. При этом адрес места жительства должен обязательно содержать наименование субъекта Российской Федерации (подпункт 5 статьи 2 Федерального закона “Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации”).

4. В строке “вид документа” указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона “Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации”.

5. Сведения о судимости кандидата – сведения о когда-либо имевшихся судимостях с указанием номера (номеров) и наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт 58 статьи 2 Федерального закона “Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации”).

Если судимость снята или погашена, сведения о судимости, а также, соответственно, слова “, снята” и дата снятия или слова “, погашена” и дата погашения указываются после слов “имелась судимость –”. Если судимость не снята и не погашена, сведения о судимости указываются после слов “имеется судимость –”.


 


Приложение № 2

Приложение 1
к Федеральному закону “Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации”

(в ред. Федеральных законов от 13.07.2015 № 231-ФЗ, от 09.03.2016 № 66-ФЗ)

сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ КАНДИДАТУ
(СУПРУГУ И НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ ДЕТЯМ)1 НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ, о СЧЕТАХ (вкладах) в банках,
ценных бумагах

Я, кандидат                                                                                                                                                   ,

(фамилия, имя, отчество)12

сообщаю сведения о размере и об источниках своих доходов (доходов моих супруга и несовершеннолетних детей), имуществе, принадлежащем мне (моим супругу и несовершеннолетним детям) на праве собственности (в том числе совместной), о счетах (вкладах) в банках, ценных бумагах:

Фамилия,
имя,
отчество

Серия и номер паспорта или документа, заменяю­щего паспорт граждани­на, ИНН 2

Доходы за

Имущество по состоянию на “

 

 

20

 

года 4

 

 

 

 

 

 

год 3

Недвижимое имущество

Транспорт­ные средства

Денежные средства и драгоценные металлы7, находящиеся на счетах (во вкладах) в банках

Иное имущество

 

 

 

Ценные бумаги

Иное участие в коммерческих организациях 11

 

 

 

Акции9

Иные ценные бумаги10

Источник выплаты дохода,
сумма
(руб.5)

Земельные участки

Жилые
дома

Квартиры

Дачи

Гаражи

Иное недвижимое имущество

Вид6, марка, модель, год выпуска

Наименование и адрес банка, номер счета, остаток на счете
(руб.8)

Наименование организации, ИНН, адрес, количество акций, номинальная стоимость одной акции (руб.)

Вид ценной бумаги, лицо, выпустившее ценную бумагу, ИНН, адрес, количество ценных бумаг, общая стоимость (руб.)

Наименование организации, ИНН, адрес, доля участия

Место нахождения (адрес),
общая площадь
(кв. м)

Место нахождения (адрес),
общая площадь
(кв. м)

Место нахождения (адрес),
общая площадь
(кв. м)

Место нахождения (адрес),
общая площадь
(кв. м)

Место нахождения (адрес),
общая площадь
(кв. м)

Наименова­ние, место нахождения (адрес), общая площадь
(кв. м)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                         

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю: 

 

 

 

 

г.

 

(подпись кандидата)

 

 

1 Сведения о размере и об источниках доходов и имуществе супруга и несовершеннолетних детей указываются только кандидатом на должность высшего должностного лица субъекта Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации). В отношении несовершеннолетних детей указанные сведения представляются отдельно на каждого ребенка. Слова "(супругу и несовершеннолетним детям)", "(доходов моих супруга и несовершеннолетних детей)", "(моим супругу и несовершеннолетним детям)" воспроизводятся в предусмотренных законом соответствующих случаях представления сведений о размере и источниках доходов и имуществе супруга и несовершеннолетних детей кандидата.

2 Указывается при наличии.

3 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, физических лиц, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.

4 Сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов. В случае отсутствия в документе о государственной регистрации данных об общей площади иного недвижимого имущества сведения об общей площади такого имущества не указываются.

5 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.

6 Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный, воздушный транспорт и другие виды транспорта.

7 Для драгоценных металлов баланс счета указывается в рублях исходя из учетных цен на аффинированные драгоценные металлы, установленных Центральным банком Российской Федерации на указанную дату.

8 Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на указанную дату.

9 Указываются полное наименование организации, включая ее организационно-правовую форму, ИНН, место нахождения организации (почтовый адрес), количество акций с указанием номинальной стоимости одной акции.

10 Указываются сведения обо всех ценных бумагах (облигациях, векселях, чеках, сертификатах и других), за исключением акций: вид ценной бумаги, полное наименование организации, выпустившей ценную бумагу, с указанием ее организационно-правовой формы (фамилия, имя, отчество, паспортные данные для физического лица), ИНН, почтовый адрес места нахождения (проживания), количество ценных бумаг и общая стоимость в рублях по каждому виду.

11 Указываются полное наименование организации, включая ее организационно-правовую форму, ИНН, место нахождения организации (почтовый адрес), доля участия, выраженная в процентах или простой дроби от уставного (складочного) капитала.

12 Текст подстрочников, а также сноски в изготовленных сведениях могут не воспроизводиться.


 


Приложение № 3

к Перечню и формам документов, утвержденных

 Постановлением ЦИК Карелии  от 9 июня 2016 г. № 114/747-5

 

 

(рекомендуемая форма)

 

 

СПРАВКА

 

    Дана _________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

дата рождения - __________________  ____________________________ ____ года,

                                                (число)                  (месяц)

в том, что ________ является ______________________________________________

                            (он/она)                (указать членство, участие, статус,

___________________________________________________________________________

наименование политической партии либо иного общественного объединения,

__________________________________________________________________________.

дату регистрации и регистрационный номер общественного объединения)

 

__________________________________   ___________  _________________________

                                         (должность)                 (подпись)                        (инициалы, фамилия)

 

                                                               ____________

                                                                  (дата)

 

            МП

    общественного объединения

 

 

 

 


 

Приложение № 4

 к Перечню и формам документов, утвержденных

Постановлением ЦИК Карелии от 9 июня 2016 г. № 114/747-5

 

 

 

(обязательная форма)

 

 

В 

(наименование избирательной комиссии)

 

 

 

 

Заявление

Я,                                                                                                                                                       ,

(фамилия, имя, отчество кандидата)

даю согласие баллотироваться кандидатом   на должность

 

(наименование выборной должности)

избирательному объединению ______________________________________________________

(наименование избирательного объединения)

Обязуюсь в случае избрания прекратить деятельность, несовместимую 
 

С замещением выборной должности ___________________________________________________

                                                                            (наименование выборной должности)

Подтверждаю, что я не давал (а) согласия другому избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом на должность_____________________________________________

                                                                                       (наименование выборной должности)

и не выдвигал(а) свою кандидатуру в порядке самовыдвижения.

О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения –

 

 

 

 

 

года, место рождения –

 

 

(день)

 

(месяц)

 

(год)

 

 

 

(указывается место рождения согласно паспорту или документу, заменяющему паспорт гражданина

 

Российской Федерации)

адрес места жительства – 

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

 

иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

вид документа – 

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность – 

(серия, номер паспорта или документа,

 

заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

выдан – 

(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ,

 

заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

                                                                                                                                                                    ,

 

ИНН1

 

гражданство –

 

 

(идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)

 

 

профессиональное образование2 – 

(сведения о профессиональном образовании (при наличии) с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации)

 

 

                                                                                                                                                                    ,

 

 

 

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий –
 

(основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы

 

или службы – род занятий)

                                                                                                                                                                    ,

 

 

сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и наименование соответствующего

 

представительного органа, депутатом которого является кандидат)

                                                                                                                                                                    ,

 

 

(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась или имеется судимость;

 

если судимость снята или погашена, также сведения о дате снятия или погашения судимости)

                                                                                                                                                                    ,

 

 

(принадлежность к политической партии либо не более чем к одному общественному объединению,

 

 

                                                                                                                                                                    ,

 

 

статус в данной политической партии, данном общественном объединении)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(подпись собственноручно)

 

(фамилия, имя, отчество указываются кандидатом
собственноручно)

 

 

(дата внесения подписи указывается кандидатом собственноручно)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 При отсутствии идентификационного номера налогоплательщика слова “ИНН –” не воспроизводятся.

2 При отсутствии сведений о профессиональном образовании слова “профессиональное образование –” не воспроизводятся.

При указании реквизитов документа об образовании и о квалификации указываются наименование документа, его серия и номер.

Примечание. 1. Заявление оформляется в рукописном или машинописном виде на бумажном носителе. При этом фамилия, имя, отчество, подпись кандидата и дата ставятся собственноручно в позициях, в отношении которых предусмотрено собственноручное указание.

2. Кандидат вправе указать в заявлении свою принадлежность к политической партии либо не более чем к одному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и свой статус в этой политической партии, этом общественном объединении при условии представления вместе с заявлением документа, подтверждающего указанные сведения и подписанного уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения.

3. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина Российской Федерации. При этом адрес места жительства должен обязательно содержать наименование субъекта Российской Федерации (подпункт 5 статьи 2 Федерального закона “Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации”).

4. В строке “вид документа” указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона “Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации”.

5. Сведения о судимости кандидата – сведения о когда-либо имевшихся судимостях с указанием номера (номеров) и наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт 58 статьи 2 Федерального закона “Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации”).

Если судимость снята или погашена, сведения о судимости, а также, соответственно, слова “, снята” и дата снятия или слова “, погашена” и дата погашения указываются после слов “имелась судимость –”. Если судимость не снята и не погашена, сведения о судимости указываются после слов “имеется судимость –”.

  


 

   Приложение № 5

к Перечню и формам документов, утвержденных

Постановлением ЦИК Карелии  от 9 июня 2016 г. № 114/747-5

 

 

(рекомендуемая форма)

 

 

 

ПРОТОКОЛ

конференции (съезда, общего собрания) избирательного объединения

_____________________________________________________________________________

(наименование избирательного объединения)

с решением о выдвижении   кандидата на должность _____________________________________ .

(наименование выборной должности)

 

__________________________________           "__" _________________ 20__ г.

    (место и время проведения)                                                              (дата принятия решения)

     

 Число зарегистрированных делегатов, присутствовавших на конференции (съезде, общем собрании) _______________

Число делегатов, необходимое для принятия решения в соответствии с уставом избирательного объединения __________________

                                 

Повестка дня

 

    1.   О   выдвижении     кандидата   на должность  _____________________________________.

                                                                                                   (наименование выборной должности)

 

    2.  О  назначении  уполномоченных  представителей  избирательного объединения.

 

  

   1.   О   выдвижении       кандидата  на должность ________________________________.

(наименование выборной должности)

   

Слушали: ...

   

Выступили: ...

   

РЕШИЛИ:  В  соответствии  со  ст.21 Закона Республики Карелия «О муниципальных выборах в Республике Карелия» и  на  основании  протокола  счетной комиссии   от "__" ______________  2016  года  о результатах тайного голосования выдвинуть    кандидата на должность_____________________________________________________________________________

(наименование выборной должности)

_____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

 

 Число  зарегистрированных  делегатов  конференции (съезда, общего собрания),  необходимое для принятия решения     в     соответствии     с     уставом    избирательного объединения, _____________________.

  

 Результаты голосования: "За" - ____ чел., "Против" - ______ чел.

 

    2.  О  назначении  уполномоченных  представителей  избирательного объединения.

    Слушали: ...

    Выступили: ...

    РЕШИЛИ:  В соответствии с положениями ч. 6 ст. 21  Закона Республики Карелия «О муниципальных выборах в Республике Карелия»  назначить  уполномоченных  представителей  избирательного объединения

___________________________________________________________________________

                     (наименование избирательного объединения)

 для представления ее по вопросам, связанным с участием в  выборах   ___________________________, наделив их полномочиями,  согласно приложению.

(наименование выборов)

 

    Число  зарегистрированных  делегатов,  необходимое для принятия решения в соответствии с уставом  избирательного объединения, ____________________.

 

Результаты голосования: "За" - ____ чел., "Против" - ______ чел.

 

    Председатель     ______________________    ____________________________

                                                                (подпись)                (инициалы, фамилия)

 

     Секретарь       ______________________    ____________________________

                                                      (подпись)                (инициалы, фамилия)

 

        МП

избирательного объединения

 

 

 

 

 

 

 

 


 

Приложение № 6

 к Перечню и формам документов, утвержденных

Постановлением ЦИК Карелии  от 9 июня 2016 г. № 114/747-5

 

 

 

(рекомендуемая форма)

В

 

(наименование избирательной комиссии)

 

(адрес избирательной комиссии)

Извещение
о проведении съезда (конференции, общего собрания,
заседания
уполномоченного органа) избирательного объединения

Избирательное объединение 

(наименование избирательного объединения)

 

 

извещает

 

о том, что проводит

 

 

(наименование избирательной комиссии)

 

(дата,

 

время и место проведения)

съезд (конференцию, общее собрание, заседание уполномоченного органа) по вопросу выдвижения кандидата на должность

(наименование  выборной должности)

 

 

Контактное лицо: ____________________________.

Контактный телефон: ________________________.

 

 

 

«

 

«

 

20

 

года

 

 

 

 

 

 

(должность)

 

(подпись)

 

(фамилия, имя, отчество)

 


 


Приложение № 7

Приложение 6
к Федеральному закону “Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации”

(в ред. Федеральных законов от 02.05.2012 № 41-ФЗ, от 21.02.2014 № 19-ФЗ)

подписной лист

Выборы 

(наименование главы муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования)[1]

 

 

года

 

(дата голосования)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем 

(самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с указанием наименования избирательного объединения)

кандидата на должность главы 

(наименование муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования)

гражданина

 

 

 

, родившегося

 

,

 

(гражданство)

 

(фамилия, имя, отчество)

 

(дата рождения)

 

 

работающего

 

,

 

(место работы, занимаемая должность или род занятий, если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия
на непостоянной основе, – сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа)

 

проживающего                                                                                                                                                      .

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

№ п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения
(в возрасте 18 лет – дополни­тельно число и месяц рожде­ния)

Адрес места жительства

Серия и номер паспорта или докумен­та, заменяю­щего паспорт гражда­нина

Дата внесения подписи

Подпись

1

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Подписной лист удостоверяю: 

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Кандидат 

(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона “Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации” указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата.


 


Приложение № 8

к Перечню и формам документов, утвержденных

    Постановлением ЦИК Карелии  от 9 июня 2016 г. №  114/747-5

 

 

(обязательная форма)

                                                                                    

                                                                                                                 

 

ПРОТОКОЛ

об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения

кандидата на должность___________________________________________

(наименование выборной должности)

______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

 

N п/п

Номер папки

Количество листов

Заявленное количество подписей избирателей

1

2

3

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого[2]:

 

 

 

 

Приложение: настоящий протокол на электронном носителе (USB FlashDrive, CD).

 

Кандидат             _________________________

                                   (подпись)      (инициалы, фамилия)

 

           Дата

 


 

Приложение № 9

 

к Перечню и формам документов, утвержденных

                    Постановлением ЦИК Карелии  от 9 июня 2016 г. № 114/747-5

 

 

 

(рекомендуемая форма)

 

 

                                                                                                                   В _________________________________

                                (наименование избирательной комиссии)

 

                                

 

 

 

 

СВЕДЕНИЯ

об изменениях в сведениях о кандидате, выдвинутом

 на должность_____________________________________________________

                       (наименование выборной должности)

 

    Я, ____________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

в  соответствии  с ч. 1 ст. 23 Закона Республики Карелия "О муниципальных выборах в Республике Карелия»  уведомляю о следующих изменениях:

 

1. Сведения «___________________» следует изменить на «__________________»,

дополнить «____________________».

 

    Причина внесения изменений ___________________________________________.

 

                                        ___________ _______________________

                                         (подпись)    (инициалы, фамилия)

 

                                                             ______________

                                                                 (дата)

 

 


 

Приложение № 10

к Перечню и формам документов, утвержденных

                    Постановлением ЦИК Карелии от 9 июня 2016 г. № 114/747-5

 

 

 

(рекомендуемая форма)

 

 

                                     

В _____________________________________

                                        (наименование избирательной комиссии)

 

Заявление

кандидата о назначении уполномоченного представителя

по финансовым вопросам

 

Я,_______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)

выдвинутый________________________________________________________________

(наименование избирательного объединения или в порядке самовыдвижения)

на должность ______________________________________________________ назначаю

                        (наименование выборной должности)

 своим уполномоченным представителем по  финансовым вопросам:

 

    ________________________, дата рождения- _______ ___________ ____ года,

    (фамилия, имя, отчество)                        (число)        (месяц)

объем полномочий-_______________________________________________________,

(указывается объем полномочий согласно доверенности,

удостоверенной нотариально)

    вид документа- __________________________________________________________

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина

Российской Федерации)

    данные документа, удостоверяющего личность, -

____________________________________________________________________________________

(серия, номер паспорта или документа, заменяющего  паспорт гражданина Российской Федерации)

 

 

    выдан - _________________________________________________________________________

(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

гражданина Российской Федерации)

основное  место  работы  или  службы,  занимаемая  должность/род  занятий -

___________________________________________________________________________________

  (наименование основного места работы или службы, занимаемая должность,

___________________________________________________________________________________

      при отсутствии основного места работы или службы - род занятий)

адрес места жительства -_____________________________________________________,

(наименование субъекта Российской Федерации,

района, города, иного населенного пункта, улицы,

номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

номер телефона- _________________________________________________________.

(указывается с телефонным кодом населенного

пункта или региона)

 

                                       ___________  _______________________

                                        (подпись)     (инициалы, фамилия)

 

                                                             ______________

                                                                 (дата)

 

Приложение № 11

к Перечню и формам документов, утвержденных

Постановлением ЦИК Карелии от 9 июня 2016 г. № 114/747-5

 

(рекомендуемая форма)

 

 

 

 

                                         В ________________________________

                                       (наименование избирательной комиссии)

 

Заявление

    Я,___________________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

даю    согласие    быть   уполномоченным   представителем   по   финансовым вопросам кандидата,         выдвинутого   _________________________________________________

                                           (указывается субъект выдвижения)

на должность_________________________________________________________________

                  (наименование выборной должности)

    Сведения  о кандидате, чьим уполномоченным представителем по финансовым

вопросам я даю согласие быть: ________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)

    Сведения о себе:

 

    дата рождения- _______ _____________ ____ года,

                (число)    (месяц)

    вид документа- ___________________________________________________________

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина

Российской Федерации)

 данные документа, удостоверяющего личность, - ___________________________________

(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина РФ)

 

    выдан- _________________________________________________________________

(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

гражданина Российской Федерации)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий- ____________________

___________________________________________________________________________

(наименование основного места работы или службы, должность,

при их отсутствии - род занятий)

адрес места жительства- __________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации,

района, города, иного населенного

__________________________________________________________________________,

      пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

номер телефона- ___________________________________________________________.

(указывается с телефонным кодом населенного

пункта или региона)

 

                                                 __________________________

                                                          (подпись)

                                                 __________________________

                                                         (дата)

Примечания.

1. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с записью в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации.

2. Для граждан Российской Федерации, проживающих за пределами территории Российской Федерации, указываются наименование государства, а также адрес в соответствии с национальным законодательством страны проживания.


 

Приложение №12

к Перечню и формам документов, утвержденных

                     Постановлением ЦИК Карелии от 9 июня 2016 г. № 114/747-5

 

 

 

(рекомендуемая форма)

 

 

 

                                                                                 В __________________________

                                      (наименование   избирательной комиссии)

 

                   О назначении доверенных лиц кандидата

 

    Я,________________________________________________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество)

выдвинутый_________________________________________________________________

(указывается субъект выдвижения)

кандидатом на должность_______________________________________________________

                              (наименование выборной должности)

назначаю  доверенных лиц кандидата в количестве ____ человек в соответствии

с прилагаемым списком.

 

    Приложения:

    1. Список доверенных лиц кандидата на ____ листах.

    2.  Заявления  о  согласии  быть доверенными лицами на ____ листах ____

штук.

    3.   Копии   приказов  (распоряжений),  предусмотренных  ч.  2  ст.  28 Закона Республики Карелия «О муниципальных выборах в Республике Карелия»

  

 

___________________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество, подпись)

 

                                                          ___________________

                                                               (дата)

 

 

 

 


 

Приложение № 13

к Перечню и формам документов, утвержденных

                                                                   Постановлением ЦИК Карелии  от 9 июня 2016 г. № 114/747-5

(рекомендуемая форма)

 

                                                                                 В _______________________

                                        (наименование избирательной комиссии)

 

 

Список

доверенных лиц кандидата на должность

________________________________________________

(наименование выборной должности)

 

    1.________________________, дата рождения- _______ _______ ____ года,

       (фамилия, имя, отчество)                                                             (число) (месяц)

вид документа- ___________________________________________________________

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина

Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность,- _____________________________________

                                              (серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина РФ)  

выдан -___________________________________________________________________

(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

гражданина Российской Федерации)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий- ___________________

___________________________________________________________________________

(наименование основного места работы или службы, должность,

при их отсутствии - род занятий)

адрес места жительства- __________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации,

района, города, иного

__________________________________________________________________________,

населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения

и т.п., квартиры)

    2. ...

    3. ...

 

Кандидат ____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)

выдвинутый_________________________________________________________________

(указывается субъект выдвижения)

на должность_________________________________________________________________

(наименование выборной должности )

 

                                                    _________________________

                                      (подпись)      (инициалы, фамилия)

 

                                                          _________________

                                                               (дата)

Примечания. 1. В строке "вид документа" указывается паспорт гражданина или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации, в соответствии с подпунктом 16 статьи 2Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".

2. Для граждан, проживающих в пределах территории Российской Федерации, указывается адрес места жительства в соответствии с подпунктом 5 статьи 2Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", о чем имеется соответствующая запись в паспорте гражданина Российской Федерации или документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации.


 

Приложение № 14

 

к Перечню и формам документов, утвержденных

Постановлением ЦИК Карелии от 9 июня 2016 г. № 114/747-5

(рекомендуемая форма)

 

 В _____________________________

                                                                                                                    (наименование избирательной комиссии)                                               

                                

Заявление

        Я, _________________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

даю  согласие  быть  доверенным  лицом  кандидата, выдвинутого___________________________________________________________________________

(указывается субъект выдвижения)

на должность_______________________________________________________________

                        (наименование выборной должности)

 

    Сведения   о  кандидате,  доверенным  лицом  которого  я  даю  согласие быть:___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)

 

    О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения - _______ _____________ ____ года,

                                 (число)    (месяц)

 вид документа- ___________________________________________________________

                     (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина

                                                                 Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность,- ____________________________________

(серия, номер паспорта  или документа, заменяющего паспорт гражданина РФ)

                                                                                                                             

    выдан -__________________________________________________________________

               (дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

                                                 гражданина Российской Федерации)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий- ___________________

__________________________________________________________________________

(наименование основного места работы или службы, должность,

при их отсутствии - род занятий)

адрес места жительства- __________________________________________________

                            (наименование субъекта Российской Федерации,

                                                                                            района, города, иного населенного

__________________________________________________________________________,

пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

 

                                                 ______________________

                                                          (подпись)

                                                                                                                           __________________________

                                                                                                                                                          (дата)

Примечания.

1. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с записью в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации.

2. Для граждан Российской Федерации, проживающих за пределами территории Российской Федерации, указываются наименование государства, а также адрес в соответствии с национальным законодательством страны проживания.

3. Доверенными лицами кандидатов, избирательных объединений не могут быть кандидаты, лица, замещающие государственные или выборные муниципальные должности, главы местных администраций, работники аппаратов избирательных комиссий. Государственные и муниципальные служащие могут быть назначены доверенными лицами при условии их освобождения от исполнения служебных обязанностей на период исполнения полномочий доверенного лица. Регистрация доверенного лица, являющегося государственным или муниципальным служащим, осуществляется при условии представления в избирательную комиссию муниципального образования приказа об освобождении его от исполнения служебных обязанностей (в том числе на период отпуска).

Приложение № 15

к Перечню и формам документов, утвержденных

Постановлением ЦИК Карелии  от 9 июня 2016 г. № 114/747-5

 

 

(рекомендуемая форма)

 

 

 

 

Решение

             ___________________________________________________________

                 (наименование органа избирательного объединения)

 

                                                 "__" ___________ ____ года

 

              О назначении доверенных лиц избирательного объединения

 

    В соответствии с______________________________________________________

(приводится ссылка на норму устава избирательного    объединения(если вопрос урегулирован в уставе)

___________________________________________________________________________

либо на решение органа избирательного объединения о делегировании соответствующих полномочий с указанием даты его принятия)

____________________________________________________________________ решил:

           (наименование органа избирательного объединения)

назначить доверенных лиц избирательного объединения_____________________________________________________________________________

(наименование избирательного объединения)

при проведении выборов______________________________________________________

(наименование выборной должности)

в количестве ____ человек в соответствии с прилагаемым списком.

 

    Приложения:

    1. Список доверенных лиц избирательного объединения,  на ____ листах.

    2.  Заявления  о  согласии  быть  доверенными лицами на ____ листах ___

штук.

    3.   Копии   приказов  (распоряжений),  предусмотренных  ч.  2  ст.  29 Закона Республики Карелия «О муниципальных выборах в Республике Карелия». 

 

 

 

__________________________________   ___________  _________________________

          (должность)                                                    (подпись)      (инициалы, фамилия)

 

            МП

    избирательного объединения

 

 

 


 

Приложение № 16

к Перечню и формам документов, утвержденных

                                                                   Постановлением ЦИК Карелии  от 9 июня 2016 г. № 114/747-5

 

 

(рекомендуемая форма)

 

 

                                                                                 Приложение к решению _____________________

                                                      (наименование органа

                                                 избирательного объединения)

                                 от "__" _______________ ____ года

                                                                                                                                                 (число)   (месяц)

 

Список доверенных лиц

избирательного объединения_______________________________________________

                     (наименование избирательного объединения)

на выборах _____________________________________________________

              (наименовании выборной должности)

 

    1. ________________________, дата рождения- _______ _______ ____ года,

       (фамилия, имя, отчество)                          (число) (месяц)

вид документа- ___________________________________________________________

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина

Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность,- ________________________________________

(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Р Ф)

выдан -___________________________________________________________________

(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

гражданина Российской Федерации)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий- ____________________

___________________________________________________________________________

(наименование основного места работы или службы, должность,

при их отсутствии - род занятий)

адрес места жительства- _______________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации,

района, города, иного

__________________________________________________________________________,

населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения

и т.п., квартиры)

    2. ...

    3. ...

 

    ______________________________   ___________  _________________________

             (должность)                                          (подпись)      (инициалы, фамилия)

 

                                                          ___________________

                                                   (дата)

 

            МП

    избирательного объединения

 

Примечания. 1. В строке "вид документа" указывается паспорт гражданина или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации, в соответствии с подпунктом 16 статьи 2Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".

2. Для граждан, проживающих в пределах территории Российской Федерации, указывается адрес места жительства в соответствии с подпунктом 5 статьи 2Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", о чем имеется соответствующая запись в паспорте гражданина Российской Федерации или документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации.


 

Приложение № 17

к Перечню и формам документов, утвержденных

                  Постановлением ЦИК Карелии  от 9 июня 2016 г. № 114/747-5

 

 

 

(рекомендуемая форма)

 

 

       

В _________________________

                                       (наименование избирательной  комиссии)

 

Представление

о назначении члена избирательной комиссии

с правом совещательного голоса

 

 В  соответствии с пунктом 20 статьи 29 Федерального закона «Об основных гарантиях  избирательных  прав  и  права  на  участие в референдуме граждан Российской   Федерации»   я,   кандидат  на должность 

___________________________________________________________________________

(наименование выборной должности)

____________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)

выдвинутый__________________________________________________________________

(указывается субъект выдвижения)

назначаю членом______________________________________________________________

(наименование избирательной комиссии)

с правом совещательного голоса

____________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство)

    вид документа- _____________________________________________________________

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина

Российской Федерации)

    данные документа, удостоверяющего личность, - ____________________________________

(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина РФ)

    выдан- ___________________________________________________________________

(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

гражданина Российской Федерации)

 

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий- _____________________

адрес места жительства- ________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации,

района, города, иного населенного

___________________________________________________________________________

      пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

 

                                     ___________  _________________________

                                        подпись)          (инициалы, фамилия)

 

_________________

(дата)

                                                                          

 

 

 

 

     


 

Приложение № 18

к Перечню и формам документов, утвержденных

                                                                   Постановлением ЦИК Карелии  от 9 июня 2016 г. № 114/747-5

 

 

 

 

(рекомендуемая форма)

 

В__________________________________

                                        (наименование избирательной комиссии)

                                 Заявление

    Я,___________________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

даю согласие на назначение меня членом________________________________________

                                            (наименование избирательной комиссии)

с правом совещательного голоса кандидатом_____________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество кандидата)

    Подтверждаю,  что  я не подпадаю под ограничения, установленные пунктом 21.1 статьи  29  Федерального закона «Об  основных гарантиях  избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».

    О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения- _______ _____________ ____ года, гражданство____________________

                                      (число)    (месяц)

    вид документа- _______________________________________________________

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина

Российской Федерации)

    данные документа, удостоверяющего личность, -

___________________________________________________________________________

(серия, номер паспорта или документа, заменяющего

паспорт гражданина Российской Федерации)  ______

(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

гражданина Российской Федерации)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий- ____________________

____________________________________________________________________________

(наименование основного места работы или службы, должность,

при их отсутствии - род занятий)

адрес места жительства- _______________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации,

района, города, иного населенного пункта,

__________________________________________________________________________,

улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

номер телефона- ____________________________________________________________.

(указывается с телефонным кодом населенного

пункта или региона)

                 _________________________________________________________.

                         (адрес электронной почты в сети Интернет)

                                             ___________________

(подпись, дата)

Примечания.

1. Адрес места жительства указывается согласно паспорту или документу, заменяющему паспорт гражданина.

2. Согласно пункту 21.1 статьи 29Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» членами комиссий с правом совещательного голоса не могут быть назначены лица, не имеющие гражданства Российской Федерации, а также граждане Российской Федерации, имеющие гражданство иностранного государства либо вид на жительство или иной документ, подтверждающий право на постоянное проживание гражданина Российской Федерации на территории иностранного государства, граждане Российской Федерации, не достигшие возраста 18 лет, депутаты законодательных (представительных) органов государственной власти, органов местного самоуправления, выборные должностные лица, а также главы местных администраций, судьи,  прокуроры, граждане Российской Федерации, признанные решением суда, вступившим в законную силу, недееспособными, члены Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, работники аппаратов комиссий, доверенные лица кандидатов, избирательных объединений, а также лица, замещающие командные должности в воинских частях, военных организациях и учреждениях.


 

Приложение №19

к Перечню и формам документов, утвержденных

Постановлением ЦИК Карелии  от 9 июня 2016 г. № 114/747-5

 

 

 

(рекомендуемая форма)

 

 

       

                                                                                  В _________________________

                                        (наименование избирательной комиссии)

                                                  

                                

Об отзыве

доверенных лиц кандидата  на должность___________________________________

                                                                                      (наименование выборной должности)

 

 

Я, _______________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

отзываю  своих  доверенных лиц в количестве ______ человек в соответствии с прилагаемым списком.

 

    После отзыва количество доверенных лиц кандидата составляет _______.

 

    Приложение: Список отозванных доверенных лиц кандидата на ___ листах.

 

                                          ___________ _____________________

                                           (подпись)   (инициалы, фамилия)

 

                                          "__" ___________ ____ года

 

 

 

 

 

 

 

 

     

 


 

Приложение № 20

к Перечню и формам документов, утвержденных

Постановлением ЦИК Карелии от 9 июня 2016 г. № 114/747-5

 

(рекомендуемая форма)

 

 

       

Решение

 

         _________________________________________________________

                 (наименование органа избирательного объединения)

 

                                         "__" ___________________ ____ года

 

               Об отзыве доверенных лиц избирательного объединения

 

В соответствии с__________________________________________________________

(приводится ссылка на норму устава политической партии

(если вопрос урегулирован в уставе)

___________________________________________________________________________

либо на решение конференции, общего собрания, съезда  о делегировании

соответствующих полномочий с указанием даты его принятия)

____________________________________________________________________ решил:

             (наименование органа  избирательного объединения)

отозвать доверенных лиц избирательного объединения_________________________________________________________________

(наименование)

в количестве ______ в соответствии с прилагаемым списком.

 

    После  отзыва  количество доверенных лиц избирательного объединения составляет   _______.

 

    Приложение: Список отозванных доверенных лиц избирательного объединения на ___  листах.

 

 

 

  ______________________________   ___________  _________________________

            (должность)               (подпись)      (инициалы, фамилия)

 

        МП

избирательного объединения

 

 

 


 

Приложение №21

 

к Перечню и формам документов, утвержденных

постановлением ЦИК Карелии от 9 июня 2016 г. № 114/747-5

(рекомендуемая форма)

 

 

       

                                  В _________________________

                                        (наименование избирательной комиссии)

                                                  

 

 

 

Заявление

 

о прекращении полномочий уполномоченного представителя по финансовым вопросам кандидата на должность______________________________________________________________________

(наименование выборной должности)

 

Я,______________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

кандидат  на должность  ____________________________________________________________________

(наименование выборной должности)

         

прекращаю  с  "__" _________________ ____  года  полномочия уполномоченного представителя         кандидата        по        финансовым        вопросам

________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

 

                                     ___________  _________________________

                                      (подпись)      (инициалы, фамилия)

 

                                                 "__" ___________ ____ года

 

 

 

 


 

Приложение № 22

к Перечню и формам документов, утвержденных

постановлением ЦИК Карелии  от 9 июня 2016 г. № 114/747-5

 

 

(рекомендуемая форма)

 

       

Решение

 

_________________________________________________________

(наименование органа избирательного объединения)

 

                                         "__" ___________________ ____ года

 

                

 

О прекращении полномочий

уполномоченных представителей избирательного объединения

В соответствии с__________________________________________________________

(приводится ссылка на норму устава избирательного объединения (если вопрос урегулирован в уставе)

___________________________________________________________________________

либо на решение   о делегировании соответствующих полномочий с указанием даты его принятия)

____________________________________________________________________ решил:

              (наименование органа избирательного объединения)

прекратить  с  "__" _________________ ____ года  полномочия  уполномоченных представителей избирательного объединения _________________________________ в количестве _____   в соответствии с прилагаемым списком.

 

После  прекращения  полномочий количество уполномоченных представителей  избирательного объединения составляет _______.

 

    Приложения:

    1.   Список  уполномоченных  представителей,  чьи полномочия прекращены, на ____ листах.

    

 

   _________________   ___________  _________________________

                                                                                (должность)               (подпись)      (инициалы, фамилия)

 

        МП

 

 

 


 

Приложение № 23

 

к Перечню и формам документов, утвержденных

постановлением ЦИК Карелии

 от 9 июня 2016 г. № 114/747-5

 

 

Дата и время представления документов: ______ час. _____ мин.

«___» ________ 20 ___ года

 

Дата и время начала приема документов: ______ час. _____ мин.

«___» ________ 20 ___ года

 

Дата и время окончания приема документов: ____ час. ____ мин.

«___» ________ 20 ___ года

 

Подтверждение

получения документов для уведомления о выдвижении

кандидата избирательным объединением  

 

на выборах_______________________________________________________

(наименование выборов)

Избирательная комиссия _______________________________________

(наименование избирательной комиссии)

приняла от _____________________________, кандидата на выборах _______

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

(наименование выборов)

следующие документы:

 

1.

Заявление кандидата о согласии баллотироваться  

на ____ л. в 1 экз.

2

Копия паспорта или документа, заменяющего паспорт

на ____ л. в 1 экз.

3

Копии документов об образовании

на ____ л. в 1 экз.

4

Справка с основного места работы (копия трудовой книжки, выписка из трудовой книжки)

на ____ л. в 1 экз.

5

Справка об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе

на ____ л. в 1 экз.

6

Сведения о размере и об источниках доходов

на ____ л. в 1 экз.

7

Справка о принадлежности кандидата к политической партии либо к общественному объединению

на ____ л. в 1 экз.

 8

Заявление кандидата о назначении уполномоченного представителя (уполномоченных представителей) по финансовым вопросам

на ____ л. в 1 экз.

9.

Письменное согласие уполномоченного представителя (уполномоченных представителей) по финансовым вопросам

на ____ л. в 1 экз.

10

Нотариально удостоверенная доверенность на уполномоченного представителя (уполномоченных представителей) по финансовым вопросам

на ____ л. в 1 экз.

11

Решение съезда политической партии (конференции или общего собрания ее регионального отделения, общего собрания иного структурного подразделения политической партии, а в случаях, предусмотренных Федеральным законом "О политических партиях", соответствующего органа политической партии, ее регионального отделения или иного структурного подразделения), съезда (конференции, собрания) иного общественного объединения, его регионального или местного отделения о выдвижении кандидата по соответствующему одномандатному избирательному округу

на ____ л. в 1 экз.

12

Документ, подтверждающий согласование с соответствующим органом политической партии, иного общественного объединения кандидатуры, выдвигаемой в качестве кандидата, если такое согласование предусмотрено уставом политической партии, иного общественного объединения.

на ____ л. в 1 экз.

13

Заверенную постоянно действующим руководящим органом избирательного объединения копию документа о государственной регистрации избирательного объединения, выданного федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций в сфере регистрации общественных объединений.

на ____ л. в 1 экз.

14

Решение о создании избирательного объединения - в случае если избирательное объединение не является юридическим лицом.

 

на ____ л. в 1 экз.

15

Для общественных объединений (за исключением политических партий, их региональных отделений и иных структурных подразделений) - копию устава общественного объединения, заверенную постоянно действующим руководящим органом общественного объединения.

на ____ л. в 1 экз.

16

Копия соответствующего документа (соответствующих документов) о смене фамилии, или имени, или отчества кандидата, менявшего фамилию, или имя, или отчество.

 

на ____ л. в 1 экз.

17

Две фотографии (цветные или черно-белые, на глянцевой или матовой бумаге) кандидата размером 3 x 4 см (без уголка).

на ____ л. в 1 экз.

18

Документ о согласовании кандидатом или избирательным объединением с постоянно действующим руководящим органом общественного объединения краткого (состоящего не более чем из семи слов) наименования общественного объединения, которое будет использоваться в избирательных документах

на ____ л. в 1 экз.

 

 

 

 

Кандидат

 

__________________________

 

Руководитель и (или) член

рабочей группы по приему и проверке избирательных документов

 

                   МП

 

 

__________________________

 

 

 

 

 

 


 

Приложение № 24

к Перечню и формам документов, утвержденных

постановлением ЦИК Карелии

 от 9 июня 2016 г. № 114/747-5

 

Дата и время представления документов: ______ час. _____ мин.

«___» ________ 20 ___ года

 

Дата и время начала приема документов: ______ час. _____ мин.

«___» ________ 20 ___ года

 

Дата и время окончания приема документов: ____ час. ____ мин.

«___» ________ 20 ___ года

 

Подтверждение

получения документов для уведомления о выдвижении

кандидата в порядке самовыдвижения  

 

на выборах_______________________________________________________

(наименование выборов)

Избирательная комиссия _______________________________________

(наименование избирательной комиссии)

приняла от _____________________________, кандидата на выборах _______

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

(наименование выборов)

следующие документы:

 

1.

Заявление кандидата о согласии баллотироваться  

на ____ л. в 1 экз.

2

Копия паспорта или документа, заменяющего паспорт

на ____ л. в 1 экз.

3

Копии документов об образовании

на ____ л. в 1 экз.

4

Справка с основного места работы (копия трудовой книжки, выписка из трудовой книжки)

на ____ л. в 1 экз.

5

Справка об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе

на ____ л. в 1 экз.

6

Сведения о размере и об источниках доходов

на ____ л. в 1 экз.

7

Справка о принадлежности кандидата к политической партии либо к общественному объединению

на ____ л. в 1 экз.

 8

Заявление кандидата о назначении уполномоченного представителя (уполномоченных представителей) по финансовым вопросам

на ____ л. в 1 экз.

9.

Письменное согласие уполномоченного представителя (уполномоченных представителей) по финансовым вопросам

на ____ л. в 1 экз.

10

Нотариально удостоверенная доверенность на уполномоченного представителя (уполномоченных представителей) по финансовым вопросам

____ штук

на ____ л. в 1 экз.

 

11

Копия соответствующего документа (соответствующих документов) о смене фамилии, или имени, или отчества кандидата, менявшего фамилию, или имя, или отчество.

на ____ л. в 1 экз.

 

12

Две фотографии (цветные или черно-белые, на глянцевой или матовой бумаге) кандидата размером 3 x 4 см (без уголка).

на ____ л. в 1 экз.

 

13

Документ о согласовании кандидатом или избирательным объединением с постоянно действующим руководящим органом общественного объединения краткого (состоящего не более чем из семи слов) наименования общественного объединения, которое будет использоваться в избирательных документах

на ____ л. в 1 экз.

 

 

 

 

 

Кандидат

 

__________________________

Руководитель и (или) член

рабочей группы по приему и проверке избирательных документов

 

                   МП

 

 

__________________________

 

 

 

 

 

 

 

 

     

 



[1] Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

[2] . В итоговой строке таблицы указываются соответственно: общее количество папок, листов, подписей (кроме исключенных (вычеркнутых).

 

Файлы