ПРОЕКТ

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ
КЕМСКОГО РАЙОНА

Р Е Ш Е Н И Е                  

17 июня 2024 года                                                                                                             № 111/450-05
г. Кемь

Об образце заполнения подписного листа для сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения (самовыдвижения) кандидатов на повторных выборах депутата Совета Кривопорожского сельского поселения по одномандатному избирательному округу №9, назначенных на 8 сентября 2024 года   

   В соответствии с пунктом 8.1 статьи 37 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», Территориальная избирательная комиссия Кемского района р е ш и л а:
1.	Утвердить образец заполнения подписного листа для сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения (самовыдвижения) кандидатов на повторных выборах депутата Совета Кривопорожского сельского поселения по одномандатному избирательному округу №9, назначенных на 8 сентября 2024 года согласно приложению 1.
2.	Направить настоящее решение в Администрацию Кемского муниципального района для размещения в информационно-телекоммуникационной сети Интернет на официальном сайте администрации Кемского муниципального района в разделе «Выборы».

Председатель
Территориальной избирательной комиссии    
Кемского района                                                                                                             Е.П. Данильева

Секретарь 
Территориальной избирательной комиссии    
Кемского района                                                                                                                 Ю.И.Зайцева

Приложение1 
к решению ТИК Кемского района
 №111/450-05 от17.06.2024года
ОБРАЗЕЦ
подписной лисТ
Выборы депутатов  Совета Кривопорожского сельского поселения
(наименование представительного органа муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования)1
«		»		года	
(дата голосования)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем  
(самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с указанием наименования избирательного объединения)
кандидата в депутаты по	одномандатному избирательному округу №9	гражданина				,	
	(наименование или номер избирательного округа)		(гражданство)		(фамилия, имя, отчество)		

родившегося		, работающего		,	
	(дата рождения)		(место работы, занимаемая должность или род занятий; если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия
на непостоянной основе, – сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа)		
проживающего  	.
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)
№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения
(в возрасте 18 лет – дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства 2	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись	
1							
2							
3							
4							
5							
Подписной лист удостоверяю:  
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства 2, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат  
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)